24 janvier 2019 Emeline Préinscription à un stage Pour envoyer une demande d'inscription au stage/à l'activité, veuillez remplir le formulaire ci-dessous et cliquer sur le bouton "Envoyer". On s'occupe du reste! Demande d'inscription pour le stage CHOISISSEZ L'ACTIVITEdu 04/04 au 08/04 : Stage de Pâques : Découverte FabLabdu 04/07 au 08/07 : Stage d'été : Beetlebotsdu 25/07 au 29/07 : Stage d'été : Jeux en boisdu 01/08 au 05/08 : Stage d'été : Sérigraphie avec S. Lestraetedu 16/08 au 19/08 : Stage d'été : LEGO® avec Technobel Nom du stagiaire Prénom Date de naissance Coordonnées de la personne responsable du jeune: Prénom et nom Email de contact Adresse Code Postal Ville GSM de contact Pourriez-vous nous communiquer une seconde personne de contact au cas où? Personne de contact 2 GSM contact 2 Si la facture doit être adressée à une autre personne ou organisme, merci de remplir les champs suivants: Prénom et nom Email de contact Adresse Code Postal Ville GSM de contact Cinq personnes maximum (y compris vous) autorisées à reprendre votre/vos enfant(s) liste des 5 personnes Autorisez-vous votre enfant à être pris en photo lors des stages/activités? OuiNon Autorisez-vous votre enfant à rentrer seul à la maison? OuiNon Je certifie que l'enfant que j'inscris à ce stage chez YourLAB est en bonne santé et en ordre de vaccins OuiNon Remarques diverses (allergies, intolérances alimentaires, ...) Vie privée Je consens au traitement de mes données à caractère personnel par YourLAB, FabLab de la Ville d'Andenne conformément à sa charte relative à la protection de la vie privée. Les Données que nous collectons via ce formulaire servent à traiter les différentes demandes en vue de veiller à l’exécution de celles-ci . OUINON