Préinscription au maker’di

Pour envoyer une demande d'inscription au stage/à l'activité, veuillez remplir le formulaire ci-dessous et cliquer sur le bouton "Envoyer". On s'occupe du reste!

Nom du participant
Prénom
Date de naissance
Adresse
Code Postal
Ville

Email de contact

Personne de contact 1
GSM contact 1

Personne de contact 2
GSM contact 2

Cinq personnes maximum (y compris vous) autorisées à reprendre votre/vos enfant(s) liste des 5 personnes

Autorisez-vous votre enfant à être pris en photo lors des activités? OuiNon

Autorisez-vous votre enfant à rentrer seul à la maison? OuiNon

Je certifie que l'enfant que j'inscris à cette activité chez YourLAB est en bonne santé et en ordre de vaccins OuiNon

Remarques diverses (allergies, intolérances alimentaires, ...)

Vie privée

Je consens au traitement de mes données à caractère personnel par YourLAB, FabLab de la Ville d'Andenne conformément à sa charte relative à la protection de la vie privée.
Les Données que nous collectons via ce formulaire servent à traiter les différentes demandes en vue de veiller à l’exécution de celles-ci .
OUINON